• Большой пр. П.С., д. 9 - м. Спортивная
  • Морской проспект д. 15 - м. Крестовский остров (скоро открытие)
ежедневно с 9:00 до 21:00, кроме воскресенья

Интервью с дерматологом-косметологом

Интервью с дерматологом-косметологом

В отделении медицинской косметологии DLclinic сегодня проводится множество аппаратных, инъекционных и уходовых процедур, позволяющих сохранить красоту и молодость кожи. Но в условиях сурового петербургского климата немаловажную роль играет и домашний уход за кожей, который позволит ей сохранить защитные функции. О том, как поддерживать красоту и здоровье кожи в течение долгих лет, нам рассказала врач дерматолог-косметолог Лариса Брониславовна Коптяева, заведующая отделением косметологии в медицинском центре DLclinic.

- Лариса Брониславовна, расскажите, пожалуйста, какое образование должен иметь косметолог, к которому можно обратиться за консультацией и процедурами?

- Начнём с того, что косметолог без высшего медицинского образования не является врачом и не имеет право давать консультацию, проводить лечение и эстетические процедуры. «Косметолог» с образованием среднего медперсонала также не может консультировать и лечить пациента, так как это не в его компетенции. Существует закон, регламентирующий работу врача-косметолога и медицинской сестры; и то, что происходит сегодня во многих косметологических салонах, незаконно. Я, например, после медицинского института прошла клиническую интернатуру по дерматовенерологии и больше десяти лет проработала дерматологом. А последние пятнадцать лет после дополнительной специализации моя основная профессия – врач-косметолог. Именно такое образование и должно быть у настоящего косметолога, потому что оно позволяет эффективно диагностировать проблемы и лечить заболевания, которые находятся на стыке дерматологии и косметологии, такие, например, как акне.

- В каком возрасте следует прийти на первый приём к косметологу, если нет проблем с кожей? И когда стоит начать делать процедуры по профессиональному уходу?

- Если Вы хотите выглядеть хорошо, стремитесь сохранить кожу в тонусе на долгие годы, то Вам стоит обратиться к косметологу как можно раньше,  даже если нет видимых проблем. Потому что на консультации Вы сможете получить полезные советы, связанные с домашним уходом. Довольно часто люди не могут сами правильно определить свой тип кожи и подобрать подходящие средства ухода. Также бывает, что врач может разглядеть начинающиеся проблемы, о которых Вы и не догадываетесь, пока они находятся на ранней стадии. Кроме того, пациенты далеко не всегда знают о возможностях современной медицины в области косметологии. Советов подруг и самообразования на основе чтения статей не достаточно! Поэтому лучше прийти на консультацию в медицинский центр, получить рекомендации отврача косметолога, при необходимости - составить программы, включающие помимо профессионального ухода за кожей, аппаратные и инъекционные процедуры. Тогда Вы получите великолепную профилактику возрастных изменений и надолго сохраните молодость своей кожи.

- Какие аппаратные процедуры  проводятся в DLclinic?

- В нашей клинике великолепное оборудование для проведения лазерных процедур, микротоковой терапии и процедур с помощью аппарата Infini. Омоложение и лечение кожи в ряде случаев крайне эффективно проводить на немецком лазере Asclepion. На сегодняшний день такими современными, дорогостоящими аппаратами располагают ведущие косметологические клиники, в том числе и DLclinic. Этот уникальный лазер позволяет добиться великолепных результатов в лечении акне, в коррекции рубцов, шрамов и растяжек, в омоложении и выравнивании цвета кожи, в удалении доброкачественных новообразований. Мы предлагаем нашим пациентам процедуры на лазере Asclepion в любое время года, кроме летнего сезона. Также отделение косметологии DLclinic оборудовано современным аппаратом Infini фирмы Lutronic для радиоволнового игольчатого лифтинга. В ходе проведения различных процедур на этом аппарате для каждого пациента применяется уникальная одноразовая насадка с золотыми иглами. Суть методики заключается в том, что кожа пациента прокалывается тонкими иглами разной длинны. При прокалывании на конце иглы в глубокие слои кожи поступает радиволна. За счет нагрева структур глубоко в дерме происходит синтез коллагеновых волокон, подтягиваются ткани, выравнивается структура кожи. Такая процедура показана как молодым пациентам в программе лечения акне и рубцов постакне, так и пациентам более старшего возраста, например, для омоложения кожи. Также этот аппарат используется для лечения гипергидроза, или повышенной потливости подмышечных впадин. Процедуры на аппарате Infini являются всесезонными. И, наконец, надо рассказать про аппарат Ultimate gold для микротоковой терапии. Суть процедур заключается в том, что микроэлектрические импульсы восстанавливают способность клеток принимать вводимые вещества, выводить токсины и обновляться. Функциональное восстановление тканей дает заметный эффект – глубоко увлажняется кожа, тонизируются мышцы, улучшается работа лимфатической и кровеносной систем. Нередко на этом аппарате мы также проводим реабилитацию пациентов отделения пластической хирургии DLclinic после таких операций, как блефаропластика или подтяжка лица.

- А какие базовые процедуры по уходу за кожей Вы можете посоветовать?

- Прежде всего, это профессиональная чистка лица. Людям с нормальной кожей её показано делать один раз в 3-4 месяца, можно даже раз в полгода. Она позволяет очистить поры от загрязнений, удалить ороговевшие клетки. Лучше всего делать комплексную чистку, которая включает в себя ультразвуковую обработку, механическое воздействие и электрохимический пилинг. Такой комплексный подход всегда даёт лучший результат. Ещё одна процедура, которая полезна в любом возрасте, - это массаж лица.

- Расскажите, пожалуйста, подробнее об этой процедуре. Для чего стоит делать массаж лица и какого результата стоит ожидать?

- Массаж лица - это та процедура, которую пациенты могут получать практически без противопоказаний. Его стоит делать хотя бы раз в год, потому что массажные движения дают расслабление мышечного тонуса, а значит, избавляют от головных болей, напряжения в лобных и межбровных мышцах, предотвращая появление морщин. Поэтому если Вы чувствуете себя подавлено и у Вас депрессия или если Вы молоды и не хотите никаких радикальных методик, но стремитесь улучшить состояние своей кожи, то косметологический массаж определённо Вам подойдёт. После курса процедур Вы увидите, что овал лица подтянулся, синяки под глазами уменьшились, а настроение – улучшилось!

- А какие процедуры Вы можете посоветовать пациентам с акне?

- Следует сказать, что как раз угревая болезнь находится на стыке различных медицинских направлений, поэтому лечить её нужно только комплексно. Прежде всего, нужно обратиться к дерматологу, который поможет найти причину заболевания, назначит лечение и комплекс процедур у косметолога. Чаще всего, это химические пилинги: например, мы в своей работе используем пилинг Pyronix, который обладает прекрасной репутацией в мире косметологии. В его составе содержится трихлоруксусная кислота с добавлением перекиси водорода и коевой кислоты. Эта уникальная разработка итальянских медиков может быть эффективна для лечения и угревой болезни, и для борьбы с гиперпигментацией, фотостарением или хроностарением. Пилинг этот всесезонный, что очень удобно. Хотя летом пациентам приходится после процедуры некоторое время пользоваться кремом с SPF-фактором.

- А как долго длится период восстановления после такого пилинга?

- Реабилитационный период после процедуры Pyronix довольно короткий, можно сказать, что он отсутствует, так как у пациента не наблюдается видимое со стороны активное шелушение кожи. Практически сразу после процедуры можно вести обычный образ жизни, выполняя некоторые рекомендации врача. Такие, как нанесение определенных уходовых средств. Но пилинг - лишь один из вариантов комплексного лечения акне. В Dlclinic применяется также множество аппаратных методик: лазерные процедуры, микротоковая терапия, процедуры на аппарате Infini.

- Сколько длится лечение акне до того, как будут заметны первые результаты?

- Период лечения во многом зависит от того, на какой стадии находится угревая болезнь. Поэтому говорить о первых результатах возможно, только исходя из состояния кожи конкретного пациента. Но когда терапия назначена правильно, а пациент соблюдает все рекомендации врача-дерматолога, то можно увидеть эффект и после первых процедур. Хотя настраиваться всё-таки нужно на длительное лечение, потому что кожные проявления угревой болезни – это только «верхушка асйберга». Истинная проблема заключается в гормональных нарушениях, в неправильной работенервной, пищеварительной или репродуктивной системы. То есть, уверенно говорить, что через пару месяцев будет получен идеальный результат, к сожалению, нельзя. Пациент изначально должен быть готов к тому, что его ожидает лечение, в котором немаловажную роль также играет правильный домашний уход. Не стоит ждать чуда только от профессиональных косметологических процедур.

- Какие средства по уходу за кожей Вы обычно рекомендуете своим пациентам?

- Мы в отделении медицинской косметологии Dlclinic работаем на нескольких хорошо зарекомендовавших себя марках. Первая – это немецкая косметика фирмы Janssen, которая является довольно известным брендом в косметологической среде, отличается хорошим стабильным качеством и гипоаллергенностью. Также линейка средств Janssen постоянно пополняется новыми продуктами: в ней есть уже и тональные кремы, и BB-кремы, и даже специальные пудры. Ещё одна линия – это испанская косметика Mediderma, которую мы используем для проведения пилингов, а также рекомендуем для домашнего ухода. Если же пациент не хочет покупать профессиональную косметику, тогда я могу порекомендовать аптечные косметические средства: например, Roche Posay. Главное все-таки не марка, не цена, а правильно подобранная по типу кожи косметика.

- Как вы относитесь к применению декоративной косметики? Наносит ли она вред нашей коже?

- Применение декоративной косметики в нашей жизни неизбежно. Вопрос лишь в том, как мы её применяем. Если утром наносится тональный крем, то вечером он должен быть правильно смыт, чтобы не забились поры. Обычной воды при этом не достаточно, поскольку тональный крем имеет  жирорастворимую основу, для снятия которой необходимы либо гель, либо молочко. Процедура очищения кожи должна быть обязательным ритуалом завершения дня. Тогда не будет ярко выраженного негативного воздействия декоративной косметики на кожу. Но есть ещё один важный момент: нужно уметь правильно подбирать декоративную косметику. Не стоит, например, наносить плотные маскирующие средства на неподготовленную кожу, поражённую морщинами, шелушениями или высыпаниями. Лучше сначала устранить проблемы, а затем уже применять тонирующие средства. Иначе Вы рискуете не скрыть, а наоборот подчеркнуть имеющиеся недостатки.

- В борьбе с морщинами женщины всё чаще прибегают к ботулинотерапии. Расскажите, пожалуйста, в каком возрасте стоит начинать инъекционную терапию, чтобы достичь желаемого эффекта?

- Знаете, я занимаюсь инъекционной косметологией, в том числе и ботулинотерапией, уже больше пятнадцати лет. И хочу сказать, что ботокс – это всё-таки дело молодых. Представьте, к примеру: девушке двадцать лет, она эмоциональна, у неё живая мимика, и между бровей появляется небольшая складка. К двадцати пяти годам эта складка превращается в морщинку, а после тридцати она становится уже глубокой морщиной. И только в этот момент молодая женщина задумывается: а как же от неё избавиться? А нужно было ещё в двадцать лет сделать ботокс, чтобы расслабить межбровные мышцы, формирующие ту складку, тогда выработалась бы мышечная память, привычка морщиться бы просто пропала и морщина не образовалась бы так рано. Я считаю, что лучше по возможности делать такие косметологические процедуры в профилактических целях: тогда получается достичь лучшего результата. Не бойтесь делать ботокс в молодости. Мы работаем только с лучшими проверенными препаратами «Ботокс» и «Диспорт», которые можно применять в любом возрасте при отсутствии противопоказаний.

- А в каких случаях ботулинотерапия категорически противопоказана?

- Есть временные и абсолютные противопоказания для проведения ботулинотерапии. К временным относится период беременности или кормления грудью, когда лучше повременить с инъекционной терапией. Существует ряд хронических и инфекционных заболеваний, которые считаются абсолютными противопоказаниями для проведения процедуры. Поэтому перед назначением ботулинотерапии проводится комплексное обследование пациента.

- Можно ли чем-то заменить «Ботокс» случае противопоказаний?

- Нет, заменить ботокс ничем нельзя. Ботулотоксин – уникальный препарат, которому нет аналогов в современной косметологии. Заменители - это мифы, которые придуманы различными косметическими брендами в маркетинговых целях. Ни один крем, ни одна процедура не даст такого же эффекта, как ботулинотерапия. Есть косметика, которая содержит ботулиноподобные вещества, способные в какой-то степени расслабить мышцы, и её можно, к примеру, применять в конце периода действия ботокса в качестве поддерживающей терапии.

-  Как долго длится эффект после процедуры?

- Обычно ботулинотерапия проводится раз в полгода. Но если Вы начали в двадцать лет, то перерывы могут достигать нескольких лет. Как я уже сказала, эта процедура даёт мощный профилактический эффект, который позволяет сохранить гладкую кожу на долгие-долгие годы.

- Бывают ли осложнения после введения инъекций ботокса?

- Знаете, осложнения бывают исключительно от не правильного введения: если препарат вводится не профессионалом, то он может попасть не в те мышцы на лице, тогдамогут, скажем, опуститься брови, перекоситься лицо, появиться эффект «маски» и т.д. Такие ошибки нельзя мгновенно скорректировать; приходится ждать до полугода, пока пройдет действие ботулотоксина. Ко мне периодически приходят пациенты из косметических салонов, которые просят исправить работу «горе-косметологов». В DLclinic используем для этого аппарат для микротоковой терапии, Ultimate gold, который позволяет уменьшить внешние проявления осложнений. Но помочь не всегда возможно. Надо изначально подходить с большой осторожностью к выбору косметолога, который будет колоть ботокс. Повторюсь, что это должен быть только врач дерматолог-косметолог. Желательно, с большим опытом работы.

- Лариса Брониславовна, скажите, а с психологической точки зрения, косметологические процедуры действительно позволяют пациентке почувствовать себя моложе, красивее?

- Конечно, но не всегда. Например, у одной моей пациентки удивительнопозитивный взгляд на мир и прекрасное отношение к себе. «Я смотрю на себя в зеркало и так себе нравлюсь!» - говорит она на консультации. Такому счастливому человеку не нужна ни психологическая, ни аппаратная  поддержка косметолога, чтобы чувствовать себя молодой и красивой. А встречаются женщины, которые после любых процедур остаются грустны и излишне самокритичны. Здесь всё решает отношение к себе и к жизни.

- Однако профессиональный косметологический уход всё равно позволяет продлить, по крайней мере, ощущение молодости?

- Я считаю, что сегодня косметология может бытьв большей мере профилактикой, чем решением проблем. Если с юных лет заниматься профессиональным косметологическим уходом, выполнять рекомендации косметолога и заботится о своей коже, то есть все шансы надолго сохранить её молодость и красоту. Когда время упущено, современная косметология, конечно, способна творить чудеса, но она не всесильна. В ряде случаев мы направляем своих пациентов за помощью к пластическому хирургу. В DLclinic отделения медицинской косметологии и пластической хирургии тесно сотрудничают. Всегда можно получить консультацию нужного специалиста. Иногда мы советуем пациенту пластические операции, если они более эффективны, чем косметологические процедуры. А в ряде случаев, хирурги отправляют к нам пациентов, которым можно помочь исправить возрастные изменения без операционного вмешательства. Также мы помогаем с помощью аппаратной косметологии в реабилитации пациентов после операций. Такой комплексный подход очень важен в эстетической медицине.

- И последний вопрос: какие рекомендации по домашнему уходу, по образу жизни Вы можете дать молодым девушкам?

- Самое важное в молодом возрасте – это правильное и регулярное очищение кожи. Сегодня все используют декоративную косметику, поэтому нужно учиться очищать кожу с использованием подходящих Вам средств. Второй важный момент – это отказ от вредных привычек. Курение очень вредит нашей красоте, потому что никотин нарушает микроциркуляцию в коже, ускоряет процессы старения, провоцирует развитие купероза. И это не нотации, а мнение специалиста. Я практически всегда по состоянию кожи пациентки старше тридцати лет могу сказать, курит ли она или нет. Кроме того, женщине очень важно следить за своим рационом питания и пить достаточное количество воды. Питание должно быть разнообразным, даже если придерживаться диеты. Также у каждой женщины должен быть здоровый сон. Если вы ложитесь спать поздно ночью, то нарушаете свои биологические часы, отчего страдает весь организм, в том числе и кожа. И, наконец, важнейший совет, который я могу дать, - это найти хорошего косметолога, который поможет Вам подобрать правильный профессиональный и домашний уход. Это позволит Вам сохранить красоту и молодость кожи на долгие годы!

Беседу с врачом провела корреспондент Екатерина Ляхова. 

К статьям раздела «Полезные советы»